Kreuzband OP – Genauer Ablauf im Krankenhaus

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Ärzte informieren über die Kreuzbandplastik, die Kreuzband OP-Technik und das damit verbundene Operationsrisiko. Alle anderen wichtigen Fragen rund um die Kreuzband OP und den damit verbundenen Klinikaufenthalt bleiben unbeantwortet. Diese Artikelserie gibt im ersten Teil speziell Antworten auf die Frage: Was passiert vor der Kreuzbandriss OP im Krankenhaus und worauf soll ich mich innerlich vorbereiten?

Was die Ärzte nicht erklären aber der Patient wissen möchte

Die Vorbereitung auf eine Kreuzband OP variieren in Abhängigkeit von der Klink. Sie alle folgen einen Operationsstandard, der sich in sämtlichen Kliniken und Krankenhäusern wiederfindet. Diese Schritte vor der Kreuzband OP beschreibt der Artikel detailliert und hoffentlich nachvollziehbar, so dass später weniger Überraschungen im Krankenhaus warten.

Kreuzbandriss Operation ambulant oder stationär

Ich empfehle bei einer Kreuzband OP einen mindestens zweitägigen Krankenhausaufenthalt aus folgenden Gründen:

  • Die Schmerzmedikation kann besser gesteuert und individuell abgestimmt erfolgen. Vor allem die Schmerzmedikamente über den intravenösen Zugang wirken schneller als Tabletten. Diese Infusionen vertragen viele Patienten besser, weil sie nicht über den Magen in den Blutkreislauf gelangen.
  • Auf Unverträglichkeiten und Nebenwirklungen der Medikamente kann im Krankenhaus schnell und individuell reagiert werden. Es gibt Medikamente gegen die Übelkeit oder starke Kopfschmerzen. Nach einer Narkose hat man einen Medikamenten Cocktail im Blut, der nicht zu unterschätzen ist. Zu irgendetwas greifen, ist kein guter Rat.
  • Eine Knie Operation kostet Kraft. Die längere Ruhephase für das frisch operierte Bein wirken wohltuend und abschwellend.
  • Es ist kein Transfer oder eine längere Autofahrt notwendig, die gerade am Anfang unnötige Bewegungen und damit zusätzliche Schmerzen verursacht.
  • Die Kreuzbandriss Reha beginnt spätestens 24 Stunden nach der Kreuzband OP. Die Physiotherapie kommt ans Krankenbett. Das lästige Humpeln auf Krücken zur Physiotherapie Praxis entfällt.
  • Die eingelegten Redon-Drainagen werden bei Bedarf sofort gewechselt. Mir ist es passiert, dass diese über Nacht vollgelaufen sind und das Pflegepersonal sie wechseln musste.
  • Bei Komplikationen bekomme der Patient fachärztliche Unterstützung Tag und Nacht.

Ich möchte darauf hinweisen, dass ich auch ambulante Knieoperationen mitgemacht habe in Abhängigkeit von der Art der Knie OP. Das geht bei entsprechender Versorgung und Vorbereitung gut. Doch bei einer Kreuzbandriss OP ziehe ich den stationären Aufenthalt vor. Vielleicht bin ich auch ein Weichei oder habe schon zu viel in Bezug auf Knieoperationen erlebt.

Voruntersuchungen auf eine Kreuzband OP

Hier unterscheiden sich die Kliniken extrem. Es gibt Krankenhäuser, die eine Anzahl von Untersuchungen und Laborwerte einfordern. Dies sind in der Regel Blutuntersuchungen, ein EKG (Elektrokardiogramm in Abhängigkeit vom Alter) und teilweise MRSA Screenings. Andere Kliniken bestehen auf keinerlei Voruntersuchungen.

Gehstützen und Knieschiene mitnehmen

Wer vor seiner Kreuzband OP bereits auf Krücken unterwegs war und eine Knieorthese getragen hat, sollte diese einpacken. Das gilt auch für vorhandene Kompressionsstrümpfe. Eine genaue Vorbereitungs- und Packliste für den Krankenhausaufenthalt habe ich in den Artikeln „Knie OP – 8 Tipps für die Checkliste Krankenhaus“ und „Knie OP – 21 Tipps zur Vorbereitung einer Operation“ zusammengestellt.

Die Nacht vor der Operation am Knie

Wer eine weitere Anreise hat, kann in den Kliniken eine Vorübernachtung dazu buchen (ab 50 € im DZ). Diese Kosten müssen selber getragen werden. Alternativ geht auch eine Nacht im Hotel. Auf das Frühstück muss aber verzichtet werden, also ohne Frühstück buchen.

Check-in bei einer vorderen Kreuzband Operation

Kreuzband OP Ablauf

Kreuzband OP Ablauf | Foto: knie-marathon.de

Wer den Weg über die Patientenaufnahme auf die entsprechende Station geschafft hat, wird vom Pflegepersonal in sein Zimmer begleitet. Eine Wahl des Abendessens für den OP Tag entfällt, da „leichtere“ Kost angesagt ist.

Ich empfehle alle notwendigen Dinge, die nach der Knie Operation gebraucht werden in den Nachttisch zu verstauen. Auch die eigene Wäsche, die später gegen das OP Hemd ausgetauscht werden soll.

Zeit für Kreuzband Operation

Ich ziehe mich erst im letzten Moment für die Knie OP um. Deshalb erfrage ich die geplante OP-Zeit. Außerdem möchte ich ein letztes Mal auf beiden Beinen ausgiebig duschen und mit dem Anästhesisten über die Trinkmenge bis zur Kreuzband OP sprechen.

Denn wer erst am Nachmittag für die Knie OP geplant ist, sollte mit dem Narkosearzt klären, wie viel und bis wann noch getrunken werden darf. Hier gibt es unterschiedliche Richtlinien in den einzelnen Krankhäusern. Von sechs Stunden bis eine halbe Stunde vorher; schon alles erlebt und überlebt. Da sich die geplanten OP Zeiten öfters verschieben, lohnt das Nachfragen auf jeden Fall.

Vollnarkose oder Teilnarkose beim vorderen Kreuzbandriss

Auch hier unterscheiden sich die Kliniken in ihrer Organisation. Oft wird das sogenannte Narkosegespräch am Vorabend geführt. In dem Arztgespräch wird das geplante Narkoseverfahren besprochen und der Anästhesie Ablauf erklärt.

Ich erlebe die ganze „OP-Show“ gerne live auf dem Monitor im OP Saal mit und lasse mir die einzelnen Schritte vom Operateur erklären. Das ist sicherlich für beide Seiten Geschmackssache. Doch bei einer Kreuzband OP ziehe ich die Vollnarkose der PDA-oder Spinal Anästhesie vor, weil ich die Bohrgeräusche nicht hören mag. Zudem ist das längere Liegen in einer Haltung auch nicht angenehm.

Im Narkose Gespräch sind auch alle Bedenken und Fragen, bezüglich der Schmerzmedikamente zu klären. Es gibt die Möglichkeit, sich einen „Nervus-Femoralis-Katheter oder Schmerzmittelkatheter“ legen zu lassen.Vor der Operation wird unter sterilen Bedingungen, schmerzfrei im Dämmerschlaf oder Narkose ein dünner Plastikschlauch in die Nähe des Nervs in der Leiste gelegt. Über diesen wid dann alle 6 – 8 Stunden Betäubungsmittel an den betreffenden Nerven gespritzt. Doch diese Hilfsmittel enthalten Risiken, die mit dem Anästhesisten besprochen gehören.

Haarloses und markiertes Kniegelenk

Die Rasur des Knies übernimmt das Pflegepersonal und sollte auch diesem überlassen werden. Denn die kleinste Verletzung bei der Rasur kann die Kreuzband OP verhindern. Anschließend markiert das Pflegepersonal, das zu operierende Kniegelenk mit einem schwarzen Kreuz. Damit ist eine Verwechslung der Beine ausgeschlossen.

Unisex OP Hemd

Für den OP Tag bekommt jeder Patient ein nach hinten offenes OP Hemd, eine Einmalunterhose und ein Antithrombose Strumpf für das nicht zu operierende Bein. Das wenig modische OP Häubchen wird erst im OP Trakt angelegt.

Langer Weg für die Kreuzbandplastik in den OP Saal

Ich wurde bisher immer mit dem eigenen Bett in den OP Trakt gefahren. Dort wird vor der sogenannten „Schleuse“ gestoppt. Dahinter darf nur noch steriles Material und entsprechend gekleidetes Personal. Den restlichen Weg bis in den Raum zur Narkosevorbereitung geht der Patient in vielen Häusern zu Fuß. Dafür gibt es Überzieh-Schlappen.

Narkoseeinleitung für die OP am Kreuzband

Im OP Trakt angekommen, steht der schmale Operationstisch bereit. Auf dem Rücken liegend beginnt die Narkosevorbereitung. Das OP Personal stellt Fragen nach der Art der Operation und dem zu operierenden Körperteil. Zudem fragen sie nach dem Vor- und Nachnamen. Dies dient der Sicherheit des Patienten, eine Verwechslung der Patientenunterlagen ist damit ausgeschlossen. Wer nicht gefragt wird, sollte es der eigenen Sicherheit zuliebe, selber tun.

Das EKG und der Pulsmesser werden angeschlossen. Dann wird der Venenzugang für das Einspritzen des Narkosemittels gelegt und eine Kochsalzlösung angeschlossen. Manche Kliniken kombinieren hier mit Medikamenten gegen die Übelkeit.

Ich persönlich ziehe bei längeren Verbleiben des intravenösen Zuganges den Handrücken der nicht dominieren Hand vor. Alles andere schmerzt erheblich beim Gehen mit den Unterarmstützen und stört ansonsten mehr. Doch letztlich entscheidet das OP Personal, wo die guten Venen sitzen.

Es gibt Kliniken, die legen dem Patienten vorgewärmte Tücher über den gesamten Körper, was ich sehr angenehm empfinde. Der Arm mit dem Venenzugang wird fixiert und die Blutsperre offen über den Oberschenkel gelegt. Das komplette Bein wird dann mit einer rötlichen Desinfektionslösung bepinselt. Ein Operateur schaut in der Regel noch mal vorbei, um letzte Fragen zu klären. Anschließend spritz das Pflegepersonal das „weißliche“ Narkosemittel in die Vene. Innerhalb von Sekunden wird es Nacht.

Der zweite Teil des Artikels beschäftigt sich mit der Kreuzband Operation und dem Aufwachen aus der Narkose. Alle Praxistipps zur Vorbereitung einer Kreuzband OP und die Packliste für den stationären Aufenthalt.

Banner Kreuzbandriss Reha.jpg

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